Pages

find other articles...?

Нефротический Синдром (НС)

- клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий мас¬сивную протеинурию (↑ 3,5 г/с), гипопротеинемию с диспротеинемией, гиперхолестеринемию, а также отеки вплоть до анасарки.

Этиология.
НС развивается при заб иммуновоспалительной, аутоиммунной, метаболической и наследственной природы

Первичный НС 
- Первичные заболевания почек: гломерулонефрит, реже пиелонефрит.

Вторичный НС
-Метаболические нарушения: амилоидоз почек; диабетический гломерулосклероз; миеломная болезнь, протеинурия Бенс-Джонса; миксидема. Диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка; узелковый периартериит; синдром Гудпасчера; геморрагический васкулит.

-Злокачественные опухоли (развитие вторичного амилоидоза; паранеопластической нефропатии): лимфогранулематоз; лимфолейкоз; другие опухоли.

-Гемодинамические нарушения: тромбоз почечных вен, нижней полой вены, констриктивный перикардит, застойная недостаточность кровообращения приводят к мембранозно-перфоративной нефропатии за счет нарушения почечной гемодинамики.

-Нефротоксические вещества: висмут, золото, ртуть.

-Аллергены и лекарства нефропатии по типу мембранозного гломерулонефрита, поллинозы, пищевая идиосинкрозия; лекарственные препараты (Д-пеницилламин, препараты золо¬та, противоэпилептические, антидиабетические средства).

-Заб бактериального, вирусного происхождения: гломерулонефрит при инфекционном эндокардите; амилоидоз, как следствие длительно протекающей инфекции (туберкулез).

-Нефропатия беременности: реакция отторжения трансплантанта.


Клинические Признаки: 
-отеки; астенический синдром, дистрофический синдром; атрофия скелетной мускулатуры; Striae distensae; кардиопатия (гипопротеинемическая и дисэлектролитная); изменения функциональной активности поджелудочной железы; нарушение функции щитовидной железы и надпочечников.

Осложнения. НС: 
1) отек мозга, сетчатки глаза; 
2) гиповолемический шок; 
3) тромбозы (артериальные и венозные); 
4) острые эпизоды локальной или диссеминированной внутрисосудистой коагуляции с ДВС- синдромом; 
5) инфекционные осложнения (вирусные, бактериальные, грибковые), пневмонии, плев¬риты (эмпиема плевры), бактериальные перитониты.

No comments:

There was an error in this gadget