- клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий мас¬сивную протеинурию (↑ 3,5 г/с), гипопротеинемию с диспротеинемией, гиперхолестеринемию, а также отеки вплоть до анасарки.
Этиология.
НС развивается при заб иммуновоспалительной, аутоиммунной, метаболической и наследственной природы
Первичный НС
- Первичные заболевания почек: гломерулонефрит, реже пиелонефрит.
Вторичный НС
-Метаболические нарушения: амилоидоз почек; диабетический гломерулосклероз; миеломная болезнь, протеинурия Бенс-Джонса; миксидема. Диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка; узелковый периартериит; синдром Гудпасчера; геморрагический васкулит.
-Злокачественные опухоли (развитие вторичного амилоидоза; паранеопластической нефропатии): лимфогранулематоз; лимфолейкоз; другие опухоли.
-Гемодинамические нарушения: тромбоз почечных вен, нижней полой вены, констриктивный перикардит, застойная недостаточность кровообращения приводят к мембранозно-перфоративной нефропатии за счет нарушения почечной гемодинамики.
-Нефротоксические вещества: висмут, золото, ртуть.
-Аллергены и лекарства нефропатии по типу мембранозного гломерулонефрита, поллинозы, пищевая идиосинкрозия; лекарственные препараты (Д-пеницилламин, препараты золо¬та, противоэпилептические, антидиабетические средства).
-Заб бактериального, вирусного происхождения: гломерулонефрит при инфекционном эндокардите; амилоидоз, как следствие длительно протекающей инфекции (туберкулез).
-Нефропатия беременности: реакция отторжения трансплантанта.
Клинические Признаки:
-отеки; астенический синдром, дистрофический синдром; атрофия скелетной мускулатуры; Striae distensae; кардиопатия (гипопротеинемическая и дисэлектролитная); изменения функциональной активности поджелудочной железы; нарушение функции щитовидной железы и надпочечников.
Осложнения. НС:
1) отек мозга, сетчатки глаза;
2) гиповолемический шок;
3) тромбозы (артериальные и венозные);
4) острые эпизоды локальной или диссеминированной внутрисосудистой коагуляции с ДВС- синдромом;
5) инфекционные осложнения (вирусные, бактериальные, грибковые), пневмонии, плев¬риты (эмпиема плевры), бактериальные перитониты.
No comments:
Post a Comment